Em parceria com a PHD Consult, a Unimed Goiânia apresentou, no dia 22 de junho, o novo plano de saúde que será implantado inicialmente para seus colaboradores. O workshop sobre o novo modelo aconteceu no Auditório Paulo Garcia e foi direcionado para coordenadores, gerentes e facilitadores da Cooperativa.
Ministrado pelos consultores Tatiana Palucci e Daniel Albuquerque, o workshop explicou as origens do atual modelo de saúde e porque é necessária a mudança para um modelo mais preventivo e melhor desenvolvido. “Temos um modelo conhecido como hospitalocêntrico, voltado para emergências e urgências. Como apagar um incêndio, mas acima de tudo cuidar para que um incêndio não aconteça, é o melhor a ser feito. Podemos também citar a assistência aos crônicos, por exemplo. Não devemos focar apenas em suas crises, mas temos de tratá-los em sua totalidade”, explica a consultora.
Ela também explica que o modelo atual precisa de atualização, pois temos o que se chama de “tripla carga de doenças”. São as doenças crônicas, como diabetes, pressão alta, rinites; doenças infecciosas, como gripes, dengue; e a violência urbana. “Isso muda nosso perfil e produz uma desordenada procura por tecnologias e especialistas”, afirma. Para ilustrar as distorções do atual modelo brasileiro, Daniel Albuquerque contou que existem mais equipamentos de ressonância magnética na cidade de Goiânia do que no Canadá.
O plano
Em um segundo momento, ele explicou para os participantes como irá funcionar o novo modelo para colaboradores. “Nós já estamos estudando o chamado Modelo de Atenção Primária à Saúde, que já existe em outros países mais desenvolvidos e é voltado para a medicina de família e preventiva”, disse.
Na Unimed Goiânia, esse modelo é chamado de Atenção Integral à Saúde. Os colaboradores terão o chamado “médico de família”, uma espécie de gestor do cuidado, e uma equipe de referência composta pelos seguintes profissionais: enfermeira, clínico geral, ginecologista, pediatra, nutricionista, psicólogo, farmacêutico clínico, fisioterapeuta, fonoaudiólogo e dentista.
Cerca de cinco equipes de referência diferentes irão atender regularmente os beneficiários. “Cada um será atendido por um médico que já conhece todo seu organismo, suas restrições, seu passado de saúde, seu histórico familiar. Com esse nível de acompanhamento, ele será muito mais assertivo na solução de problemas”, explica o consultor. Caso não seja possível resolver com a equipe de referência, por ser um caso muito específico, o paciente é direcionado para um especialista, porém ainda com o acompanhamento do seu médico.
“Cerca de 80% dos problemas de saúde são solucionados com a equipe de referência”, afirma Daniel. O modelo é baseado na experiência da coirmã de Vitória, que utiliza essa dinâmica já há cinco anos e possui adesão de cerca de 93% dos beneficiários da carteira.
João Damasceno Porto
Para o diretor Administrativo, esse plano é um avanço para saúde suplementar de Goiânia e é uma honra ser pioneiros da região. “Nós lutamos para melhorar a saúde suplementar e começar essa inovação dentro de nossa casa, com nossos colaboradores, fornecendo para eles o melhor e mais avançado plano de saúde da atualidade, isso só reforça nosso compromisso com o cuidado de todos”, ressalta João Damasceno Porto.
Informações técnicas
No momento, o plano de Atenção Integral à Saúde estará disponível somente para os colaboradores e seus dependentes, e a adesão é compulsória. Ele entrará em vigência no dia 1º de agosto e haverá reajustes de preços que podem ser consultados diretamente com a Corretora Unimed Goiânia.
O plano terá um valor único que cobrirá todos os atendimentos com a equipe de referência. Caso o paciente precise de atendimento com um especialista, haverá coparticipação de 30% no pagamento da consulta, que corresponde a R$ 42,50; e caso precise de atendimento no pronto-socorro, a coparticipação é de 50%, o que corresponde ao valor de R$ 47,50. A Unimed Goiânia ainda arca com 87% do valor do plano para os colaboradores.
Cooperados e cooperadas estão sendo convidados para se juntarem às equipes de referência e ao corpo de especialistas do novo plano. A adesão não é obrigatória. Neste modelo, o valor das consultas dos especialistas foi reajustado para uma consulta e meia, que equivale a R$ 142,50.
